La grossesse est souvent comparée à une greffe semi-compatibile. L’embryon se forme par la fusion d’une cellule maternelle (l’ovule) et d’une cellule paternelle (le sperme). Normalement, une cellule étrangère serait reconnue et détruite par le système immunitaire. Cependant, l’implantation est un processus hautement complexe qui permet au corps maternel d'« accepter » l’embryon pendant la durée de la grossesse grâce à une combinaison d’adaptations immunologiques et vasculaires.
Pour une implantation et un développement réussis, deux conditions clés doivent être remplies :
- Un embryon génétiquement sain (sans anomalies chromosomiques majeures).
- Un endomètre bien préparé, ce qui signifie qu’il est réceptif hormonalement, immunologiquement et vasculairement.
Si ces conditions ne sont pas remplies, l’implantation peut échouer, entraînant soit :
- Pas de grossesse (l’embryon ne s’attache pas à la muqueuse utérine).
- Une fausse couche précoce, qui survient le plus souvent au cours du premier trimestre.
