L’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), développée en 1991, est une technique de fertilisation avancée utilisée dans la reproduction assistée. Elle consiste à sélectionner un seul spermatozoïde, en fonction de sa mobilité et de sa morphologie, et à l’injecter directement dans l’œuf. Avant l’injection, l’œuf est dépouillé de ses cellules granulosa protectrices, permettant un placement précis des spermatozoïdes.
L’ICSI est particulièrement bénéfique pour les cas sévères d’infertilité masculine, car elle nécessite seulement quelques spermatozoïdes viables pour créer des embryons, même lorsque le nombre de spermatozoïdes est extrêmement faible.
Pourquoi l’ICSI est-elle utilisée pour le test génétique préimplantatoire (PGT) ?
L’ICSI est la méthode de fertilisation standard lorsque des tests génétiques préimplantatoires (PGT) sont réalisés. Voici pourquoi :
- Un seul spermatozoïde fertilise l’œuf, éliminant le risque de contaminer l’analyse génétique de l’embryon avec l’ADN de plusieurs spermatozoïdes.
- Lors de la biopsie embryonnaire, cela garantit que seules les cellules embryonnaires sont testées, empêchant toute mauvaise interprétation des résultats génétiques.
Pourquoi l’ICSI n’est-elle pas utilisée pour tous les cas d’infertilité ?
L’ICSI est principalement réservée à :
- Infertilité masculine sévère
- Échec de fertilisation IVF antérieur
- Cas nécessitant des tests génétiques préimplantatoires (PGT)
Pour d’autres cas d’infertilité, la FIV conventionnelle offre des taux de succès similaires, rendant l’ICSI inutile en tant que procédure de routine.
