L’injection de spermatozoïdes morphologiquement sélectionnés intracytoplasmiques (IMSI) suit le même principe que l’ICSI, mais avec une différence clé : la sélection des spermatozoïdes est effectuée sous un microscope à ultra-haute amplification (6 000x à 10 000x). Cela permet aux embryologistes d’examiner de près la morphologie des spermatozoïdes, visant à choisir le spermatozoïde le plus « normal » pour l’injection.
Quand l’IMSI est-elle recommandée ?
Les avantages de l’IMSI restent controversés, car les études n’ont pas systématiquement montré de taux de succès plus élevés par rapport à l’ICSI conventionnel. Cependant, elle peut être envisagée dans les cas suivants :
- Échec d’implantation IVF répété (avec ou sans ICSI).
- Teratozoospermie sévère (spermatozoïdes anormaux).
- Faible fragmentation de l’ADN spermique (ce qui peut affecter la qualité des embryons).
- Taux de fécondation faibles dans les cycles d’ICSI précédents (moins de zygotes que prévu en fonction du nombre d’œufs fécondés).
Bien que l’IMSI offre un processus de sélection des spermatozoïdes plus détaillé, ses avantages dans le monde réel restent débattus, et elle n’est pas systématiquement recommandée pour tous les patients.
